牛周保 男 52岁 鼻中隔偏曲 鼻息肉

 

　　主诉：鼻塞伴打鼾2年余

 

　　11.22号出院 12.2一次复诊

 

　　鼻塞、打呼看似是一件微不足道的小事儿，可是这“小事儿”却让牛先生痛苦不已。一周前，牛先生因持续性鼻子不通气，嗅觉明显减退，连日头痛头昏而到医院就诊。牛先生说，上述不适症状已经严重影响了他的工作和生活。南京仁品耳鼻喉医院尹相久主任通过检查很快找到原因所在，导致牛先生上述症状的“罪魁祸首”竟然是鼻息肉。

 

　　“两年多前感觉鼻子有点塞住，但是通气还好，当时没太注意，后来还伴随打呼，好几次睡觉被憋醒，打鼾声音大的我老婆都跟我分床睡，去别的医院检查，说我是中枢性睡眠呼吸暂停，配了呼吸机，特别难受，整晚睡不好觉。”牛先生说，“前段时间在网上看到你们仁品的康复案例，我就过来看看，没想到是之前医院误诊，太感谢尹主任了，一下子识破我的病根在哪里。”接诊医生尹相久主任表示，通过门诊及德国WOLF内窥镜检查发现，牛先生是由于鼻息肉堵住了鼻腔，加上牛先生还存在鼻中隔偏曲的情况，从而导致鼻部不通气，进而发展成张口呼吸伴随打鼾，不属于中枢性睡眠呼吸暂停综合征。中枢性睡眠呼吸暂停是与控制呼吸的大脑系统功能失调有关，而不是气道的阻塞。
 

 

　　图为尹相久主任在为牛先生做检查
 

 

　　图为尹主任细心交待术后鼻部护理等注意事项

 

　　正确找出牛先生的病因，考虑到牛先生情况严重，尹主任立即安排其住院进行手术治疗，在德国WOLF内窥镜下使用低温等离子消融术和鼻中隔夹板。手术过程顺利，术后又对牛先生做了相对应的抗感染、止血清洗等治疗，他的病情逐渐好转。

 

　　12.2号，出院10天的牛先生赶来仁品医院复诊，恢复情况良好，尹主任细心交待其注意事项，“之前走了太多弯路，没想到一个小小的微创手术就解决了我的问题，现在呼吸通畅，鼻子能闻到味道了，吃得香睡的也香，头也不晕了。如果不是尹主任，可能我还在戴着那个呼吸机睡觉呢！”牛先生充满感激地说。
 

 

　　图为牛先生与尹主任合影

 

　　科普时间

 

　　  睡眠呼吸暂停低通气综合征指睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞或呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停，从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、并可引起自主神经功能紊乱，它主要包括阻塞性（OSAHS）、中枢性（CSAHS）和混合性三型，以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最为常见，约95％。

 

　　由于睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足、血氧饱和度降低，除了睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛等症状外，低氧血症和高碳酸血症可以引发机体心血管系统、神经系统、呼吸系统、内分泌系统等多系统、多器官的功能损害，导致高血压、糖尿病、儿童发育迟缓、记忆力减退、精神障碍、心律失常甚至猝死等，而机体功能的改变又会加重OSAHS的症状。国外数据显示，OSAHS在成年人中的患病率为2％-4％。我国成人中OSAHS患病率在4％左右，目前OSAHS患者约4255万，而且患者人群有逐年增加和年轻化的趋势，成为一种严重的社会性健康问题。