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萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,健康状况及生活条件差者易患此病,多发于青壮年。
常见症状:
1.鼻及鼻咽干燥感
由于鼻黏膜腺体萎缩、分泌减少和长期张口呼吸所致。
2.鼻塞
鼻腔内脓痂阻塞,空气不能通过,或者因为鼻黏膜萎缩,神经感觉迟钝,虽有空气通过,但不能觉察所致。
3.鼻出血
一般出血不多,由于鼻黏膜萎缩变薄和干燥,或因挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤。
4.头疼、头昏
因鼻黏膜萎缩,过度宽大,鼻腔的调温保湿功能减退,鼻黏膜受大量冷空气的刺激,或因鼻腔内大量脓痂压迫鼻黏膜所致,常表现在前额颞侧和枕部头疼。
5.嗅觉障碍
鼻腔内脓痂堆积,空气中的含气味分子无法到达嗅区,或因嗅黏膜萎缩或嗅神经萎缩而导致嗅觉丧失。
6.恶臭
呼气带特殊的腐烂气味,由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂内的蛋白质分解而产生的臭气。
7.其他
慢性化脓性中耳炎、咽喉炎。
常见病因:
1.原发性病因:全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微 量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系。
2.继发性病因:慢性鼻炎、慢性鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激,高浓度有害粉尘、气体的长期刺激,多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤,特殊传染病和结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损害等。
专业检查:
(1)鼻内镜检查
可见鼻腔宽敞,鼻腔黏膜覆盖灰绿色痂皮,可闻及特殊臭味,除去痂皮后期可见少许积脓,黏膜色红或苍白。
(2)CT检查
可见鼻甲缩小,鼻腔扩宽,鼻窦可发育不良。
治疗方法:
保守治疗:
1). 维生素:口服维生素A、维生素B2。
2). 鼻腔冲洗,清除臭味。可用生理盐水、3%硼酸溶液、1:2000高锰酸钾溶液。
3). 雌激素:应用雌激素局部喷雾或软膏涂抹,可使鼻黏膜血管扩张、充血。
4). 抗生素:局部应用链霉素、庆大霉素,可改善症状,抑制臭鼻杆菌生长,使鼻腔内的继发感染得到控制。
5). 局部滴药:可软化干痂,促进腺体分泌,润泽黏膜,改善症状。常用复方鱼肝油、复方薄荷油。
6). 微量元素、生物制剂和中成药治疗。
7).物理治疗:红光微波等仪器治疗。
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